你最近是否被新聞中「致死率高達75%」的病毒嚇到了？這波在南亞地區快速蔓延的印度立百病毒疫情，已成為全球公共衛生的新焦點。面對來勢洶洶的印度立百病毒，雖然世界衛生組織（WHO）評估全球風險仍低，但其高致命性與人畜共通的特性，已讓亞洲各國繃緊神經。台灣防疫體系也迅速動員，衛生福利部疾病管制署於 2026 年 1 月 27 日正式預告，將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病，這項超前部署的決策背後，究竟隱藏著什麼樣的考量？
立百病毒是什麼？為何如此致命？
立百病毒（Nipah Virus）感染症是一種嚴重的人畜共通傳染病，首次於 1998 年在馬來西亞被發現。它最可怕的地方在於高致死率（約40%至75%），且目前沒有任何核准的特效藥物或疫苗可用於治療或預防，對人類的醫療照護只能採取支持性療法。
要了解它的威脅，必須先知道它的傳播途徑：
- 自然宿主： 病毒的天然宿主是果蝠（特別是狐蝠屬）。
- 動物傳人： 人類可能因直接接觸到被感染的動物（如豬隻）或其分泌物而染病。
- 食物傳播： 食用被帶有病毒的果蝠尿液或唾液污染的食物，是主要的感染途徑之一。例如，南亞地區流行的生飲椰棗樹汁，就曾多次被證實是疫情爆發的元兇。
- 人傳人： 雖然不如流感等呼吸道病毒普遍，但立百病毒確實存在有限的人傳人風險，通常發生在與感染者有密切接觸的家人或醫護人員之間。
感染後的臨床症狀非常多樣，從無症狀、急性呼吸道感染，到最致命的腦炎都可能發生。患者可能出現發燒、頭痛、噁心、昏睡，並迅速惡化為意識不清、抽搐等腦炎症狀，對生命構成嚴重威脅。
國際疫情升溫：孟加拉與印度的警訊
雖然立百病毒已非首次出現，但近期的疫情發展卻令人憂心。根據疾管署的監測資料，過去疫情主要集中在孟加拉及印度南部，且多為季節性或小規模社區爆發。
然而，情勢正在改變。在孟加拉，疫情有從季節性轉為全年化、從局部擴散至全國的趨勢。而在印度，最新的疫情爆發於東部的西孟加拉州，截至 2026 年 1 月 25 日，已報告 5 例確定病例，其中更有醫護人員遭到感染，顯示其院內感染的風險不容小覷。
正是因為南亞地區疫情的持續與擴散，讓日本、新加坡、南韓、泰國等國家早已將其列為法定傳染病，以強化邊境檢疫與國內監測。
台灣超前部署：升級為第五類法定傳染病的意義
面對國際疫情變化，台灣雖至今未出現任何人類或動物的確診病例，但疾管署選擇「超前部署」，預計於今年（2026年）3月中旬正式將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病。這項措施意義重大：
- 強化通報系統： 一旦列為第五類，醫師若發現符合通報定義的疑似個案，必須在 24 小時內通報，並立即採檢送驗。
- 迅速隔離控制： 疑似病人將被留置於指定的隔離治療機構，以最快速度阻斷潛在的傳播鏈。
- 提升防疫意識： 將病毒的法定層級拉高，能有效提醒第一線醫護人員與國人，對此疾病保持高度警覺，特別是詢問旅遊史的重要性。
事實上，台灣自 2000 年起就已具備立百病毒的檢測能力，並自 2018 年起將其列為「重點監視項目」。這次的升級，是將既有的監測網絡進一步強化，確保在面對境外移入風險時，能有更迅速、更強力的應對措施。
普通民眾如何自保？
儘管台灣目前沒有本土威脅，但隨著國際交流頻繁，防疫沒有局外人。疾管署提醒，若計畫前往流行地區（如孟加拉、印度），應謹記以下幾點：
- 維持良好衛生： 勤洗手是預防所有傳染病的基本功。
- 避免接觸動物： 避免接觸蝙蝠、豬隻，以及其可能污染的環境。
- 注意飲食安全： 切勿飲用來路不明的生椰棗樹汁，並避免食用可能被動物污染的水果。
總結來說，立百病毒是一個潛在高風險的新興傳染病。台灣政府將其升級為第五類法定傳染病，是基於國際風險評估所做的明智決策。對我們個人而言，保持警覺、了解正確的防疫知識，就是保護自己與家人的最好方式。若有任何疑慮，可隨時撥打免付費防疫專線 1922 洽詢。
